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介入栓塞—— 治疗咯血新方法
http://www.100md.com 2016年11月8日 大众卫生报 2016.11.08
     治疗咯血新方法

    咯血是临床常见的一种症状,是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出,凡咯痰中带有血或是单纯鲜血,均称为咯血,大量咯血可引起窒息或失血性休克等并发症。以往患者咯血主要通过内科保守治疗,随着介入医学的发展,血管内栓塞治疗大咯血疗效确切、止血彻底、创伤小、恢复快,已成为急性期止血的首选治疗方法。

    南京市第二医院介入科王涌臻主任医师介绍,咯血的介入治疗就是用一根很细的导管(直径1-2毫米)经股动脉送入到支气管动脉和/或肺动脉造影,明确破裂血管(罪犯血管)后,用栓塞剂栓塞破裂血管而达到止血目的。当咯血停止后,再结合针对病因的其他方法综合治疗。

    对于大咯血的病人,支气管动脉造影加栓塞,对明确出血部位,迅速控制出血、挽救生命是一种简便、安全、可靠的治疗手段,同时也为少数病例提供机会择期外科手术机会。术后严密观察患者病情变化,如果栓塞成功,则咯血停止,病情稳定,血压逐渐回复正常。

    咯血的介入治疗具体适用于:大咯血患者经积极的内科保守治疗未见明显好转者;急性大咯血危及生命,暂时不具备手术条件者;反复大咯血内科治疗无效,肺功能低下不宜手术切除者;咯血经手术治疗复发者;不愿意行手术治疗的患者。

    朱诺, 百拇医药